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ag娱乐团队|医保标准化的里程碑!15项医保信息业务编码标准全部完成

2020年-01月-11日 17:42:06
 【摘要】摘要:国家医疗保障局成立后,成立网信领导小组,全面启动医保信息业务编码标准的研究制定工作。据了解,国家医疗保障局下一步将组织部分地区开展信息业务编码的应用测试工作,通过测试地区的先行先用和深度参与,验证相关信息业务编码和数据库在日常医保管理工作中的兼容性和适用性,以便进一步完善编码数据库,优化动态维护流程,为全国普及推广积累经验,推动形成全国医保信息业务“通用语言”。

ag娱乐团队|医保标准化的里程碑!15项医保信息业务编码标准全部完成

ag娱乐团队,中央电视台新闻(记者张克健):记者从国家医疗安全局了解到,近日,国家医疗安全局发布了《关于印发医疗保险定点医疗机构等信息服务编码规则和方法的通知》(医保局〔2019〕55号),至此,已完成15项医疗保险信息服务编码标准。这15个信息服务编码标准是健康保险标准化的新引擎,也是健康保险标准化的里程碑,为以后的许多重大健康保险改革奠定了基础。

医疗保障的高质量发展离不开信息支持,构建“统一、高效、兼容、便捷、安全”的医疗保险信息平台对提高我国医疗保障治理能力具有重要意义。信息服务编码标准是建立全国统一医疗保险信息系统的基础和突破口。然而,我国尚未能形成统一的标准化体系。医疗保险工作中存在许多问题,如标准不统一、数据不识别等。难以进行有效的大数据分析和应用,难以适应新时期医疗保险治理的要求。

国家医疗安全局成立后,成立了互联网邮件领导小组,全面启动医疗保险信息服务编码标准的研发。2019年6月,首次启动了四个编码标准数据库和动态维护平台,包括疾病诊断和操作、医疗服务项目、药品和医用耗材。各省医疗保险部门、相关药品和医用耗材企业积极参与编码标准数据库的动态维护。截至2019年9月底,制药公司在线维护了120459个产品信息。医用耗材企业拥有注册证书17298份,规格2000万份,其中1198万份已在各地使用。

2019年9月26日,公布了11项医疗保险信息业务编码规则和方法,包括医疗保险基金结算清单、定点医疗机构、医疗保险医生、医疗保险护士、定点零售药店、医疗保险药师、医疗保险系统单位、医疗保险系统工作人员、医疗保险门诊慢病和特殊疾病、医疗保险按病种结算的疾病、日间医疗保险经办的疾病。这11个编码标准各有特点:医疗保险结算清单:结算信息集成在一个文档中,数据传输标准统一,医疗保险结算服务,协助drg改革,提高医疗保险管理效率;两个医疗保险机构和人员的代码:代码独特,易于识别,有利于整个服务过程;医疗保险制度单位和工作人员守则:机构和工作人员全面覆盖,服务人民,造福民生;医疗保险疾病代码:代码兼容,结算更方便。

业务编码规则和方法的制定只是医疗保险信息标准化的开始。据了解,国家医疗安全局将组织部分地区进行信息服务代码的应用测试。通过测试区域的首次使用和深入参与,验证相关信息服务代码和数据库在日常医疗保险管理中的兼容性和适用性,进一步完善代码数据库,优化动态维护流程,为全国推广和推广积累经验,促进全国医疗保险信息服务“通用语言”的形成。

预计到2020年,将逐步实施15项信息服务编码标准,实现全国医疗保险体系和各业务环节的“一刀切”,充分发挥标准化在医疗保险管理中的支撑和引领作用。

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